Komplementäre Medizin bei Endometriose – Humbug oder ernstzunehmende Therapie?

Endometriose betrifft etwa zehn Prozent aller Frauen

Endometriose ist eine chronisch-rezidivierend auftretende Krankheit und stellt deswegen hohe Anforderungen an die Expertise des Arztes und die Geduld der Patientin. Die primäre Therapie der Endometriose ist die laparoskopische Sanierung, die von einem sehr erfahrenen Operationsteam durchgeführt werden sollte. In den vergangenen Jahren wurden immer mehr Endometriosezentren etabliert, in denen alle Aspekte der Therapie wie Operation, medikamentöse Behandlung, Rehabilitation und psychologische Betreuung unter einem Dach vereinigt sind. In diesen Zentren wird dem komplexen und chronischen Charakter dieser Erkrankung Rechnung getragen und so können Patientinnen, die zum Teil  jahrelang an sehr einschränkenden Schmerzsymptomen litten, wieder ein normales Leben führen.

Trotz der bestehenden Unklarheit hinsichtlich der Entstehung der Endometriose konnten Studien belegen, dass es eine Korrelation zwischen der Ernährung und dem Auftreten von  Endometriose gibt. Es ist bekannt, dass einige Lebensmittel Auswirkungen auf Immunsystem, Entzündungen und oxidativen Stress haben. Einige interessante wissenschaftliche Studien und Beobachtungen demonstrieren auf jeden Fall eindrücklich die ernährungswissenschaftlichen Erkenntnisse:

Die traditionelle Medizin Ayurveda ist eine indische Heilkunst, die in Deutschland in den vergangenen Jahren zunehmend bekanntgeworden ist. Genauso wie die Traditionelle  Chinesische Medizin ist Ayurveda von der Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization, WHO) als medizinische Wissenschaft anerkannt. Die ayurvedische Therapie besteht aus Ayurveda-Massagen und -Reinigungstechniken, der Ernährungslehre, spiritueller Yogapraxis und Pflanzenheilkunde. Wie es in der ayurvedischen Lehre empfohlen wird, können Endometriose-Patientinnen von den regelmäßigen Mahlzeiten, leicht verdaulichen, nahrhaften Speisen, und der warmen und leichten Kost am Abend profitieren. Gewürze wie z. B. Ingwer und Kreuzkümmel können die Verdauungskraft unterstützen. Sehr schwere oder kalte Speisen im Übermaß werden vermieden. Die regelmäßige sanfte  Ausdauerbewegung wirkt verjüngend, zellerneuernd und vitalisierend. Die pflanzlichen Arzneien umfassen beispielsweise Präparationen aus Knoblauch, Kreuzkümmel und anderen
Gewürzen, fermentierte Arzneizubereitungen (zum Beispiel auf der Basis von Aloe vera) sowie Pulver oder Tabletten (mit Honig, Süßholz u. a.).

Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) als jahrtausendealte Erfahrungsmedizin basiert auf der Vorstellung, dass die Lebensenergie im Körper reguliert und ausbalanciert fließen kann. Die Energie im Körper, das so genannte Qi, fließt in der chinesischen Vorstellung über definierte Meridiane durch den Körper. Ist der Energiefluss geschwächt, können Schmerzen und Krankheiten entstehen. In der TCM wird der freie Fluss von Blut und Qi (Energie) im Körper durch energetische Blockaden behindert, wodurch sich  stoffliche Ansammlungen bilden können. In der Traditionellen Chinesischen Medizin geht man davon aus, dass für die Ansiedlung von Endometriumszellen im Bauchraum eine Stagnation von Qi und Blut in der Gebärmutter die Voraussetzungen sind. Das Qi und das Blut können nicht regulär nach unten abfließen. Dadurch entsteht eine umgekehrte Fließrichtung. Bei Endometriose liegt der Schwerpunkt der TCM in der Kräutermedizin, Lebensführung, speziellen Körperübungen, z. B. Qi Gong, Akupunktur und einer auf die Störung bezogenen ausgewählten Ernährung.

Osteopathie ist eine ganzheitliche manuelle Behandlungsform. Die osteopathische Philosophie befasst sich mit dem Anspruch an das Wohlbefinden durch Kenntnis der Zusammenhänge von Struktur und Funktion sowie mit der Suche nach den Ursachen für die Probleme der Patienten. In Bezug auf die Schmerzbekämpfung bei Patientinnen bietet es einen globalen Ansatz für komplexe psychophysische und soziale Faktoren, die die Entwicklung chronischer Schmerzen beeinflussen. Osteopathie beschreibt die  Kausalität zwischen zahlreichen Symptomen und Krankheiten aufgrund der faszialen Verbindungen zwischen dem Bewegungsapparat und den inneren Organen. Somit kann eine chronische Entzündung der genitalen Organe zu Symptomen des Bewegungsapparates und umgekehrt führen. Mit speziellen Techniken werden Funktionsstörungen im  Bereich des Bewegungsapparats, aber auch im Bereich innerer Organe behandelt und behoben. Die Dehnung und Bewegung des Zwerchfells ist insbesondere für die  Beweglichkeit der Bauchorgane sehr wichtig. Durch Atmung erfolgt die Selbstmassage der inneren Organe. Durch Zwerchfell und Bauchatmung kann eine Mobilisierung der Beckenorgane erfolgen und Verklebungen gelöst werden. Darüber hinaus sind alle Übungsmethoden, die eine tiefe Atmung beinhalten (Qi Gong, Yoga, Feldenkrais, Autogenes Training, Jakobsentraining) geeignet. Die Osteopathie kann das Problem nicht in jedem Fall lösen, sie kann jedoch dazu beitragen, andere Regionen zu entlasten, wodurch die biomechanischen Belastungen des Beckens und des Beckenbodens verringert werden.

Insgesamt ist festzuhalten, dass neben den etablierten schulmedizinischen Behandlungsverfahren auch komplementäre Therapien in der Behandlung von Patientinnen mit Endometriose als Ergänzung eingesetzt werden können. Zur Heilung der Endometriose werden diese Therapieoptionen jedoch nicht führen: zur Steigerung des Wohlbefindens der  Patientinnen tragen sie sicherlich bei, wodurch diese Therapieansätze als positiv zu bewerten sind.